Первые фестончатые и корневидные   имплантаты почти одновременно были предложены несколькими авторами  в 1967 г. Н. Roberts и R. Roberts, а также L. Linkow. Последний многие годы их усовершенствовал и предложил разно¬образные формы для всех участков челюстей и разных качеств кости. Одна из первых  их вы¬пуск их организовала фирма "Nobel". В последующие годы их конструкцию многократно модифицировали, внося важные усовершенствования. R. Roberts в последующем также пред¬ложил новые конструкции фестончатых  имплантатов, в том числе рамусные для узких альвеолярных отростков в основном в передних отделах верхней и нижней челюсти без откидывания лоскута. На тонкой листовой пластинке тела фестончатых  имплантатов для прорастания кости делают большое количество про¬резей и отверстий, краям тела придают фестончатую форму и разнообразную конфигурацию с целью соответствия анатомическим особенностям челюстной кости  и при  конкретных клинических  си¬туациях. Улучшаются свой¬ства плоских имплантатов при обра¬ботке их тела сверхмощными ионными пучками, напылением на тело  покрытием TiUnite®. Благодаря  фестончатой форме тела они были специально предназначены для одноэтапной постановки в узкую альвеолярную дугу в основном во фронтальном отделе верхней и нижней челюстной кости. Выпускаются также погружные пло¬ские фестончатые имплантаты для двухэтапного ле¬чения. 
                                         
Тело фестончатых  имплантатов может, имеет TiUnite®  покрытие. Оно увеличивает площадь их кон¬такта с костью и, как и у цилиндриче¬ских конструкций, играет важную роль в обеспечении стабильности в период остеоинтеграции. Наблюдения показа¬ли также, что при использовании фестончатых конструкций с покрытием для двухэтапного лечения имеет место ос¬теоинтеграция, тогда как без такого по¬крытия TiUnite®  вместо кости образуется фиб¬розная ткань. Разрабатываются также плоские фестончатые  им¬плантаты не только с увеличенной пло¬щадью, но и с улучшенным распреде¬лением компрессионных сил, а так, же без полированной шейки. К одной из таких конструкций относятся пло¬ские имплантаты "Groovy". Разработчики утверждают, что по сравнению с обычными имплантатами такая конструкция, лучше распределяет ком¬прессионные силы и в 4 раза уменьша¬ет окклюзионную нагрузку, передавае¬мую на кость, а так улучшает процесс остеоинтегации. Это очень важно, так как практически означает, что с учетом нагрузки можно ставить им¬плантаты "Groovy" в 4 раза короче обычных плоских имплантатов. Конструктивно фестончатые  погружные имплантаты имеют такие же опорные головки, как и имплантаты в форме корня зуба. 
 
У непогружных фестончатых  имплантатов роль опорных головок иг¬рают выступающие из их плеч ушки, которые как бы заменяют форму самого зуба. Правда, существует важ¬ная разница между опорными головка¬ми имплантатов в форме корня зуба и опорными головками и фестончатых  имплантатов. Диаметр последних ограничивает пластинчатая конструк¬ция их тела, в связи, с чем их диаметр как минимум в 2 раза меньше диаметра опорных головок имплантатов в форме корня зуба. По этой причине площадь их контакта с кортикальной костью гребня челюсти значительно уменьша¬ется, вследствие чего рассредоточение в нем сил нагрузки ухудшается. Нужно  отметить так же, что это происходит на тех участках, где убыль челюстной кости после поста¬новки корневидных   имплантатов с наружным шестигранником  наблюдается в пер¬вую очередь в эстетически важных зонах.  Linkow так же придумал систему имплантатов,  которые  предназначены в основном для одноэтапного оперативного вмешательства. Лишь отдельные конструкции системы погружные и предусматривают две хи¬рургические процедуры. Сам  имплан¬тант  представляет собой плоскую режу¬щую вкладку с многочисленными порами. Размеры и форма (диаметр, длина, способ соедениения с аббатметом)  тела имплантата разно¬образны и соответствуют определен¬ным участкам верхней и нижней челю¬стей.  Для постановки  фестончатых имплантатов разработана специальная серия инст¬рументов. Все конструкции и инстру¬менты запатентованы и по¬лучивших широкое распространение во всем мире.

По  клиническим данным  наблюде¬ний, проведенных L. Linkow, его пло¬ские конструкции на нижней челюсти дали 90 % положительных результатов при послеоперационном контроле в течение 5 лет, 85,9 % — при 15- и 21-летнем наблюдении. На верхней челю¬сти положительные результаты отме¬чены в 82,4 % случаев при 5-летнем на¬блюдении, в 75 % — при 15-летнем и 74,9 % — при наблюдениях в течение 21 года.
   
Имплантаты "Nobel Perfect". Фирма "Nobel Biocare." Имеют  зубчатый  дизайн Nobel Perfect ® Groovy, в первые комбинированы  эстетика с биологией и формирует в   трехмерном костный гребень. Nobel Perfect ® Groovy является уникальным, анатомически предназначены они для имплантации в эстетически районах во фронтальном отделе верхней и нижней челюсти. Благодаря анатомической конструкции, межпроксимальные кость может быть сохранена в ситуациях . Nobel Perfect  дает остеонтеграцию  и развитие биологической ширины по всему шею имплантата . 

 Ch. Weiss (1987) разработал новые конст¬рукции плоских имплантатов. Оригиналь¬ность новой конструкции заключалась в штамповке имплантатов из кристал¬лов титана, имевших форму трехмер¬ных призм. Такая микро¬структура поверхности  соз¬дает более плотный контакт с костью и увеличивает его площадь. В результате этого, по утверждению разработчиков конструкции, поверхность имплантата возрастает во много раз.  Имплантаты   Nobel Perfect ® Groovy апробиро¬ваны в США и получили высокую оценку у хирургов стоматологов во всем мире. Дальнейшие клинические наблюдения показали, что конструкция из кристал¬лов титана и обработка ее поверхности с помощью TiUnite®   обеспечивают имплантатам хорошую стабильность в кости и сни¬жают функциональные нагрузки. Фир¬ма Nobel Biocare  производит также им¬плантаты для замены одного утрачен¬ного зуба, то есть одноэтапная называются они NobelDirect. Однако некоторые исследо¬ватели подвергают сомнению возмож¬ность их использования, все очень индивидуально и при разных анатомических ситуациях. Имплантаты выпускаются как для одноэтапного, так и для двухэтапного хирургического лечения. Они имеют цельную конструкцию. 

Многие западные фирмы ("Nobel Biocare", "Steri-Oss", "М. Tabukasch", "Frident" и др.) разработали имплантаты для немедленной постановки в аль¬веолу удаленного зуба у них разный подход и разные названия. Среди них  лидирует компания  Nobel Biocare, изготавливаемый на основе сверхточных измерений по¬верхности удаленного корня.

Очень перспективна идея P.I. Branemark — лечение зубов за один день, когда на беззубую нижнюю челюсть в область симфиза ставятся имплантаты со средним в центре, а в съемный зубной протез вводится тита¬новая пластина с супраструктурой.

Таким образом, среди современных имплантатов наиболее распространен¬ными являются конструкции в форме корня зуба. Прослеживается тенден¬ция к совершенствованию импланта¬тов, и разрабатываются новые конст¬рукции и новые способы фиксации коронки к самому имплантату. Это дает перспективу упро¬щать хирургическое вмешательство и повышать остеоинтеграцию. Среди них следует отметить новации имплан¬татов Nobel Biocare   которые называются   NobelActive  про¬грессивная резьба дает более жесткую и качественную фиксацию имплантата NobelActive к челюстной кости, что в свою очередь повышает сам процесс остеоинтеграции эти импланты так же  разработаны  для немедленной постановки в челюстную кость, то есть в лунку  удаленного зуба.
  

Компании  Nobel Biocare  лидируют в области имплантации США и  в Европе. Наибо¬лее развита имплантология  на сегодня в Герма¬нии, Италии, Франции, Испании, Швейцарии, Великобритании, Шве¬ции. В России развитие зубных импланта¬тов началось лишь в 1986 г. и до 1993 г.. Вместе с тем развитие новых технологий  вселяют большой опти¬мизм в будущем развитии зубной им¬плантации.

Материалы для данной статья были использованы с сайта http://www1.nobelbiocare.com