Заболевания пародонта  получили очень широкое распространение. Около  98% взрослого населения планеты и 85% детей имеют те или иные признаки заболевания тканей пародонта.

При  заболеваниях пародонта поражаются либо часть тканей, либо весь пародонт в целом. Характер заболевания также бывает различным: дистрофический или  воспалительный(90-98%).

Гингивит и пародонтит - это  взаимосвязанные формы заболевания, поскольку воспалительный процесс возникает сначала в тканях десны (гингивит), и постепенно в него вовлекаются ближайшие структуры пародонта: зубодесневая связка и альвеолярная кость (пародонтит).

Часто пародонтит путают с пародонтозом - невоспалительным процессом атрофии кости челюсти. При пародонтите же речь идет прежде всего о воспалительном процессе, который вполне излечим при своевременном обращении к врачу.

Пародонтоз -  это невоспалительный процесс атрофии кости челюсти и тканей пародонта. Чаще всего это проявление общих заболеваний организма.

Заболевания пародонта могут развиться от травм (механических, физических, химических, а также от травмирования нависающими краями пломб, неправильно изготовленными коронками...) или же от общих заболеваний организма.

Гингивит клиника и лечение.

Гингивит – это  воспалительные заболевания десен, при которых поражаются только поверхностные ткани десны.

Наиболее частой причиной гингивита является несоблюдение гигиены полости рта, в результате чего образуется зубная бляшка (колонии микроорганизмов, крепко связанные с поверхностью зуба).

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (кюретаж). При кюретаже  снимается  зубные отложения с помощью специальных крючков. Есть закрытый кюретаж (без оперативный метод), либо, если требуется операция,  (открытый кюретаж).
При хроническом гингивите производят обработку рта противовоспалительными средствами и раствором бикарбоната натрия.

При гингивитах, обусловленных инфекционно-воспалительными процессами, необходимо устранить возбудителя инфекции. Поэтому врач может назначить антибактериальные средства или противогрибковый препарат.

Гингивит часто свидетельствует о снижении собственных защитных сил организма. Поэтому лечение должно быть направлено не только на ликвидацию воспалительного процесса, но и на повышение иммунитета. Тогда наиболее оправданно применение иммунокорректоров. Препараты этой группы активизируют защитные силы слизистой оболочки полости рта, способствуют увеличению содержания в слюне особого фермента - лизоцима, известного своей бактерицидной активностью, стимуляции и увеличению числа иммунокомпетентных клеток, ответственных за выработку антител. К иммунокорректорам относится, например, препарат Иммудон.

Профилактика гингивита.

• Регулярное обследование у  пародонтолога.
• Ежедневное удаление  зубных  бляшек с помощью зубной пасты и зубной  нити.
• Профессиональная чистка каждые 3-6 месяцев (у пародонтолога или стоматолога )

Неосложненный  гингивит заканчивается обычно через 7-10 дней, хронический же требует интенсивного лечения. Если гингивит не лечить, то это может привести к развитию пародонтита и потере зубов (гингивит является даже более распространенной причиной их утраты, чем кариес).

Пародонтит.

Симптомы пародонтита.

Пародонтит имеет  острую и хроническую стадию. Хронический пародонтит, в свою очередь, имеет легкое, среднее и тяжелое течение.

Начальный период болезни характеризуется зудом, пульсацией в деснах, подвижностью зубов, чувством неудобства при жевании, неприятным запахом изо рта. По мере развития процесса опорный аппарат зуба расшатывается, подвижность зубов увеличивается, шейки зубов обнажаются и приобретают повышенную чувствительность. Во время еды пища застревает в межзубных промежутках, что вызывает еще большее чувство дискомфорта при пережевывании пищи. Десны становятся болезненными, отекают, при чистке зубов кровоточат. В тяжелой стадии возникает выраженный болевой синдром, повышается температура тела, появляются слабость, недомогание и др. Образуется большое количество зубных отложений. Болезненность зуба, его повышенная подвижность, или распространение воспаления на соседние зубы нарушают процессы пережевывания пищи. Это создает дополнительную нагрузку на органы пищеварительного тракта и может вызвать их заболевание.

Для легкой степени хронического пародонтита также характерно наличие кровоточивости десны; глубина десневой борозды составляет примерно 3-3,5 мм. Для хронического пародонтита средней степени тяжести характерны неприятный запах изо рта, резкая кровоточивость десен, изменение цвета, вида десны, появление щелей между зубами.

Тяжелая степень хронического пародонтита характеризуется появлением боли в деснах, затрудненным жеванием, смещением и выпадением отдельных зубов. Боль вынуждает отказываться от чистки зубов, что ведет к значительным отложениям зубного налета и камня и усугубляет течение болезни. Глубина патологических карманов превышает 5-6 мм.

Обострение хронического пародонтита обычно связано с резким ухудшением общего состояния больного (инфекционные болезни, сердечная недостаточность...). При обострении возникает резкая пульсирующая боль, повышение температуры, недомогание и слабость. Отмечается яркое покраснение и вздутие десны, из зубодесневого кармана выделяется гной.

Наиболее важным диагностическим мероприятием, помогающим распознать болезнь, является измерение глубины  между зубом и десной, так называемой десневой борозды. С этой целью стоматолог использует специальный инструмент (пародонтальный зонд), которая помещается между зубом и десной и помогает измерить глубину.

Глубина, не превышающая 2-3 мм, является признаком здоровой десны. Глубина более 5 мм свидетельствует о патологическом процессе. Очень важным является оценка гигиенического состояния полости рта (наличие налета, зубного камня). Из других дополнительных методов наибольшее значение имеет рентген, позволяющий оценить состояние костной ткани челюсти.

Лечение пародонтитов. Есть нехирургические и хирургические методы. Первые (профессиональная гигиена) применяют на ранних стадиях болезни и для профилактики. Они заключаются в удалении зубного камня (механически или ультразвуком) и полировке поверхности зуба с последующей обработкой коронки и корня зуба специальными щетками с фторосодержащим защитным лаком.

Профессиональную гигиену применяют на ранних стадиях болезни и для профилактики.

Нехирургическое лечение (закрытый кюретаж).

Профилактика пародонтитов.

• Гигиена  полости рта;
• Правильная  чистка  зубов;
• Полноценный  пищевой  рацион и его структура;
• Периодический  осмотр  врачом  стоматологом или пародонтологом полость рта;
• Здоровый образ жизни ;

Раз в полгода необходимо посещать стоматолога  или пародонтолога для удаления зубного налета. Кроме того, чистить зубы 2 раза в день (после завтрака и перед сном).

Твердая пища способствует естественному массажу десен, снятию мягкого зубного налета. Сырые овощи и фрукты обеспечивают организм необходимыми витаминами.

Особое внимание следует уделять гигиене полости рта. При чистке зубов необходимо массировать десны, хорошо очищать коронки зубов и межзубные пространства. Своевременное восстановление утраченных зубов разгружает оставшиеся зубы и также способствует профилактике пародонтита. В уходе за полостью рта огромную помощь оказывают зубные пасты с противовоспалительным, антибактериальным и устраняющим зубной налет действием.

Изменения в организме больных, страдающих заболеваниями пародонта, свидетельствуют об ослаблении естественных защитных механизмов. Поэтому лечение должно быть направлено не только на ликвидацию воспалительного процесса, но и на повышение иммунитета. Тогда наиболее оправданно применение иммунокорректоров. Препараты этой группы активизируют защитные силы слизистой оболочки полости рта, способствуют увеличению содержания в слюне особого фермента - лизоцима, известного своей бактерицидной активностью, стимуляции и увеличению числа иммунокомпетентных клеток, ответственных за выработку антител. К иммунокорректорам относится, например, препарат Иммудон - это таблетки для рассасывания в полости рта. Лекарство представляет собой поливалентный антигенный комплекс, состав которого соответствует возбудителям, наиболее часто вызывающим воспалительные процессы в полости рта. Активным действующим компонентом препарата является смесь лизатов бактерий: 50 мг (сухого вещества):

Иммудон активирует фагоцитоз, увеличивает содержание лизоцима слюны, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает содержание секреторного иммуноглобулина А в слюне.

Показан при лечении  поверхностных и глубоких пародонтозов, пародонтита, стоматита, глоссита, афтозного стоматита; воспалительных и инфекционных поражений ротовой полости; эритематозного и язвенного гингивита.

Способ применения.
Для взрослых и подростков с 14 лет: при острых воспалительных заболеваниях полости рта и обострении хронических заболеваний препарат принимают по 8 таблеток в день. Таблетки рассасывают (не разжёвывая) в ротовой полости с интервалом 2-3 часа. Средняя продолжительность курса лечения 10 дней. Для профилактики хронических воспалительных заболеваний полости рта препарат принимают по 6 таблеток в день. Таблетки рассасывают (не разжёвывая) в ротовой полости с интервалом 3-4 часа. Продолжительность курса 20 дней. Рекомендуется проводить профилактические курсы приёма Иммудона 2-3 раза в год.

Для детей от 1 года и до 14 лет. При лечении острых и обострения хронических воспалительных заболеваний полости рта, а также для профилактики препарат принимают по 6 таблеток в день. Таблетки рассасывают (не разжёвывая) в ротовой полости с интервалом 3-4 часа. Продолжительность курса лечения при острых заболеваниях 10 дней, для профилактики хронических - 20 дней. Также рекомендуется проводить профилактическое курсовое лечение препаратом 2-3 раза в год. Дети от 1 года до 3-х лет обязательно рассасывают таблетки в полости рта под наблюдением взрослого человека.