Array ( )
Имплантация с использованием фестончатых имплантатов

фистончатые имплантантыПервые фестончатые и корневидные   имплантаты почти одновременно были предложены несколькими авторами  в 1967 г. Н. Roberts и R. Roberts, а также L. Linkow. Последний многие годы их усовершенствовал и предложил разно¬образные формы для всех участков челюстей и разных качеств кости. Одна из первых  их выпуск их организовала фирма "Nobel". В последующие годы их конструкцию многократно модифицировали, внося важные усовершенствования. R. Roberts в последующем также предложил новые конструкции фестончатых  имплантатов, в том числе рамусные для узких альвеолярных отростков в основном в передних отделах верхней и нижней челюсти без откидывания лоскута. На тонкой листовой пластинке тела фестончатых  имплантатов для прорастания кости делают большое количество прорезей и отверстий, краям тела придают фестончатую форму и разнообразную конфигурацию с целью соответствия анатомическим особенностям челюстной кости  и при  конкретных клинических  ситуациях. Улучшаются свойства плоских имплантатов при обработке их тела сверхмощными ионными пучками, напылением на тело  покрытием TiUnite®. Благодаря  фестончатой форме тела они были специально предназначены для одноэтапной постановки в узкую альвеолярную дугу в основном во фронтальном отделе верхней и нижней челюстной кости. Выпускаются также погружные плоские фестончатые имплантаты для двухэтапного лечения. 

Тело фестончатых  имплантатов может, имеет TiUnite®  покрытие. Оно увеличивает площадь их контакта с костью и, как и у цилиндрических конструкций, играет важную роль в обеспечении стабильности в период остеоинтеграции. Наблюдения показали также, что при использовании фестончатых конструкций с покрытием для двухэтапного лечения имеет место остеоинтеграция, тогда как без такого покрытия TiUnite®  вместо кости образуется фиброзная ткань. Разрабатываются также плоские фестончатые  имплантаты не только с увеличенной площадью, но и с улучшенным распределением компрессионных сил, а так, же без полированной шейки. К одной из таких конструкций относятся плоские имплантаты "Groovy". Разработчики утверждают, что по сравнению с обычными имплантатами такая конструкция, лучше распределяет компрессионные силы и в 4 раза уменьшает окклюзионную нагрузку, передаваемую на кость, и так улучшает процесс остеоинтегации. Это очень важно, так как практически означает, что с учетом нагрузки можно ставить имплантаты "Groovy" в 4 раза короче обычных плоских имплантатов. Конструктивно фестончатые  погружные имплантаты имеют такие же опорные головки, как и имплантаты в форме корня зуба. 

фистончатые имплантантыУ непогружных фестончатых  имплантатов роль опорных головок играют выступающие из их плеч ушки, которые как бы заменяют форму самого зуба. Правда, существует важная разница между опорными головками имплантатов в форме корня зуба и опорными головками и фестончатых  имплантатов. Диаметр последних ограничивает пластинчатая конструкция их тела, в связи, с чем их диаметр как минимум в 2 раза меньше диаметра опорных головок имплантатов в форме корня зуба. По этой причине площадь их контакта с кортикальной костью гребня челюсти значительно уменьшается, вследствие чего рассредоточение в нем сил нагрузки ухудшается. Нужно  отметить так же, что это происходит на тех участках, где убыль челюстной кости после постановки корневидных   имплантатов с наружным шестигранником  наблюдается в первую очередь в эстетически важных зонах.  Linkow так же придумал систему имплантатов,  которые  предназначены, в основном, для одноэтапного оперативного вмешательства. Лишь отдельные конструкции системы погружные и предусматривают две хирургические процедуры. Сам  имплантант  представляет собой плоскую режущую вкладку с многочисленными порами. Размеры и форма (диаметр, длина, способ соедениения с абатметом)  тела имплантата разнообразны и соответствуют определенным участкам верхней и нижней челюстей.  Для постановки  фестончатых имплантатов разработана специальная серия инструментов. Все конструкции и инструменты запатентованы и получивших широкое распространение во всем мире.

По  клиническим данным  наблюдений, проведенных L. Linkow, его плоские конструкции на нижней челюсти дали 90 % положительных результатов при послеоперационном контроле в течение 5 лет, 85,9 % — при 15- и 21-летнем наблюдении. На верхней челюсти положительные результаты отмечены в 82,4 % случаев при 5-летнем наблюдении, в 75 % — при 15-летнем и 74,9 % — при наблюдениях в течение 21 года.

Имплантаты "Nobel Perfect". Фирма "Nobel Biocare." Имеют  зубчатый  дизайн Nobel Perfect ® Groovy, в первые комбинированы  эстетика с биологией и формирует в   трехмерном костный гребень. Nobel Perfect ® Groovy является уникальным, анатомически предназначены они для имплантации в эстетически районах во фронтальном отделе верхней и нижней челюсти. Благодаря анатомической конструкции, межпроксимальные кость может быть сохранена в ситуациях. Nobel Perfect  дает остеонтеграцию  и развитие биологической ширины по всему шею имплантата. 

фистончатые имплантанты Nobel BiocareCh. Weiss (1987) разработал новые конструкции плоских имплантатов. Оригинальность новой конструкции заключалась в штамповке имплантатов из кристаллов титана, имевших форму трехмерных призм. Такая микроструктура поверхности  создает более плотный контакт с костью и увеличивает его площадь. В результате этого, по утверждению разработчиков конструкции, поверхность имплантата возрастает во много раз.  Имплантаты   Nobel Perfect ® Groovy апробированы в США и получили высокую оценку у хирургов стоматологов во всем мире. Дальнейшие клинические наблюдения показали, что конструкция из кристаллов титана и обработка ее поверхности с помощью TiUnite®   обеспечивают имплантатам хорошую стабильность в кости и снижают функциональные нагрузки. Фирма Nobel Biocare  производит также имплантаты для замены одного утраченного зуба, называются они NobelDirect. Однако некоторые исследователи подвергают сомнению возможность их использования, все очень индивидуально и при разных анатомических ситуациях. Имплантаты выпускаются как для одноэтапного, так и для двухэтапного хирургического лечения. Они имеют цельную конструкцию. 

Многие западные фирмы ("Nobel Biocare", "Steri-Oss", "М. Tabukasch", "Frident" и др.) разработали имплантаты для немедленной постановки в альвеолу удаленного зуба у них разный подход и разные названия. Среди них  лидирует компания  Nobel Biocare, изготавливаемый на основе сверхточных измерений поверхности удаленного корня.

Очень перспективна идея P.I. Branemark — лечение зубов за один день, когда на беззубую нижнюю челюсть в область симфиза ставятся имплантаты со средним в центре, а в съемный зубной протез вводится титановая пластина с супраструктурой.

NobelActive  прогресивная резьба а так же увеличен шаг самой резьбы.  Таким образом, среди современных имплантатов наиболее распространенными являются конструкции в форме корня зуба. Прослеживается тенденция к совершенствованию имплантатов, и разрабатываются новые конструкции и новые способы фиксации коронки к самому имплантату. Это дает перспективу упрощать хирургическое вмешательство и повышать остеоинтеграцию. Среди них следует отметить новации имплантатов Nobel Biocare   которые называются   NobelActive  прогрессивная резьба дает более жесткую и качественную фиксацию имплантата NobelActive к челюстной кости, что в свою очередь повышает сам процесс остеоинтеграции эти импланты так же  разработаны  для немедленной постановки в челюстную кость, то есть в лунку  удаленного зуба.

Установка имплантанта NobelActive в лунку удаленного зуба
Компании  Nobel Biocare  лидируют в области имплантации США и  в Европе. Наиболее развита имплантология  на сегодня в Германии, Италии, Франции, Испании, Швейцарии, Великобритании, Швеции. В России развитие зубных имплантатов началось лишь в 1986 г. и до 1993 г. Вместе с тем развитие новых технологий  вселяют большой оптимизм в будущем развитии зубной им¬плантации.

Материалы для данной статья были использованы с сайта http://www1.nobelbiocare.com

Поделиться


Запись на приём
Не откладывайте визит к стоматологу!
Вопрос-ответ
  • Валерий Алексеевич
    Здравствуйте. Спасибо Вам за не формальные ответы на конкретные вопросы, прочел с большим вниманием и пользой для себя. Не сочтите мой вопрос бестактным. Подскажите, пожалуйста, где в Новосибирске качественно и профессионально ставят имплантаты? С уважением, Валерий. PS. Слишком дорога ошибка для пенсионера - выбор стоматологической клиники.
    Отвечаем Вам
    Добрый день Валерий Алексеевич, могу Вам рекомендовать в Новосибирске только одного хорошего врача , так как лично знаком с ним и с его работами, зовут его Покандюк Константин Павлович , работает он по адресу г. Новосибирск Стоматологический центр "ФРЕШ СМАЙЛ" ул. Писарева, 53 Тел: (383) 212-98-21, +7 (901) 450-98-21 С уважением Действительный Член Европейской Академии Естественных Наук; Кандидат Медицинских Наук, Камалян Ашот Владимирович, сайт клиники www.implantolog.net
  • Валерий Алексеевич
    Здравствуйте. Спасибо Вам за не формальные ответы на конкретные вопросы, прочел с большим вниманием и пользой для себя. Не сочтите мой вопрос бестактным. Подскажите, пожалуйста, где в Новосибирске качественно и профессионально ставят имплантаты? С уважением, Валерий. PS. Слишком дорога ошибка для пенсионера - выбор стоматологической клиники.
    Отвечаем Вам
    Добрый день Валерий Алексеевич, могу Вам рекомендовать в Новосибирске только одного хорошего врача , так как лично знаком с ним и с его работами, зовут его Покандюк Константин Павлович , работает он по адресу г. Новосибирск Стоматологический центр "ФРЕШ СМАЙЛ" ул. Писарева, 53 Тел: (383) 212-98-21, +7 (901) 450-98-21 С уважением Действительный Член Европейской Академии Естественных Наук; Кандидат Медицинских Наук, Камалян Ашот Владимирович, сайт клиники www.implantolog.net
  • Валерий Алексеевич
    Здравствуйте. Спасибо Вам за не формальные ответы на конкретные вопросы, прочел с большим вниманием и пользой для себя. Не сочтите мой вопрос бестактным. Подскажите, пожалуйста, где в Новосибирске качественно и профессионально ставят имплантаты? С уважением, Валерий. PS. Слишком дорога ошибка для пенсионера - выбор стоматологической клиники.
    Отвечаем Вам
    Добрый день Валерий Алексеевич, могу Вам рекомендовать в Новосибирске только одного хорошего врача , так как лично знаком с ним и с его работами, зовут его Покандюк Константин Павлович , работает он по адресу г. Новосибирск Стоматологический центр "ФРЕШ СМАЙЛ" ул. Писарева, 53 Тел: (383) 212-98-21, +7 (901) 450-98-21 С уважением Действительный Член Европейской Академии Естественных Наук; Кандидат Медицинских Наук, Камалян Ашот Владимирович, сайт клиники www.implantolog.net
Все вопросы

Ваше сообщение было успешно отправлено!