Керамические вкладки
Пломбирование поражённого кариесом зуба – стандартный способ лечения, который имеет свои ограничения и недостатки. Даже современные композитные пломбы не идеальны. Они постоянно сжимаются и расширяются в зависимости от наших действий: едим горячее, говорим на морозе, грызём орехи… В результате пломба изнашивается. Композитные материалы более стойкие, чем цементы старого поколения, но и у них есть свой срок службы.
Со временем любая пломба подлежит замене. Иначе со стопроцентной вероятностью можно прогнозировать возникновение вторичного кариеса и удаление ещё одной части зубных тканей. Так зуб и стачивается до полной депульпации.
Нередки случаи, когда больной зуб располагается в труднодоступной области. Несчастному стоматологу ну никак не подлезть к нему, как он ни старается. В результате пломба получается недостаточно качественно смоделированной, отполированной, что тоже приводит к проблемам: кариесу, воспалению дёсен…
Сегодня стоматология может предложить пломбированию достойную альтернативу – керамические вкладки. Они представляют собой зубные протезы, восстанавливающие коронку зуба, и сохраняющие нерв.
Керамические вкладки применяются, когда зуб разрушен на 45-80%, имеется клиновидный дефект, гипоплазия эмали, а также когда необходимо создать опору под мост. Они прекрасно зарекомендовали себя в качестве профилактики истирания боковых чувствительных зубов.
К достоинствам вкладок можно отнести:
Процесс лечения с использованием керамических вкладок и пломб первоначально одинаков. Стоматолог сначала удаляет из зуба инфекцию и повреждённые ткани. Дезинфицирует полость. Вот дальше и начнутся различия. Пломбу врач начинает накладывать слой за слоем прямо во рту.
Вкладка изготавливается иначе. Стоматолог снимает слепок с зубных рядов, накладывает временную пломбу и отправляет пациента домой. Стоит отметить, что гипсовая масса удаляется не оставляя следов. Слепок направляется в лабораторию, где к работе приступает зубной техник. При моделировании вкладки технику не приходится испытывать неудобства от ограниченности пространства, защищать вкладку от слюны. К тому же он может покрутить её со всех сторон, приложить к слепку челюсти, чтобы понять, как она впишется в общую систему. Керамическая вкладка получается более точной и качественной, чем пломба.
Есть и другой способ изготовления и моделирования керамической вкладки – с использованием системы CEREC 3. Никакой слепок не потребуется. В рот вводится трёхмерная видеокамера, которую полностью фиксирует и полость зуба и полость рта. Стоматолог при пациенте на компьютере моделирует вкладку с учётом всех особенностей зубочелюстной системы. Затем аппарат выпиливает с микронной точностью саму вкладку. Идеальнее результата сегодняшняя стоматология получить не может.
Готовая вкладка фиксируется в полости зуба специальным цементом двойного отверждения.
Только не надо думать, что керамическая вкладка – универсальное средство. И у неё есть свои ограничения. В частности её нельзя использовать при труднодоступных зубных полостях (погружённых в десну), на зубах с низкими коронками, при некоторых особенностях пародонта и прикуса, при повышенной стираемости зубов. Керамические вкладки противопоказаны людям, привыкшим скрежетать зубами.
